С 1 января 2022 года потребители получают новые средства защиты при оплате счетов при получении экстренной и неэкстренной помощи от у поставщиков, не входящих в сеть на сайте в сети и услуг воздушной скорой помощи от поставщиков, не входящих в сеть, в учреждениях, входящих в сеть. Новые правила, направленные на защиту потребителей, ограничивают чрезмерные расходы на оплату услуг, а услуги неотложной помощи должны по-прежнему покрываться без предварительного разрешения и независимо от того, входит ли поставщик или учреждение в сеть.

Раньше, если потребители имели медицинскую страховку и получали услуги от поставщика, не входящего в сеть, их медицинский страховой план обычно не покрывал всю стоимость услуг, предоставляемых вне сети. Это приводило к тому, что многие из них несли более высокие расходы, чем если бы их обслуживал поставщик, входящий в сеть. Это особенно часто случается в экстренных ситуациях, когда потребитель не может выбрать поставщика услуг. Даже если потребитель обращается в больницу, входящую в сеть, в этом учреждении ему могут оказать помощь поставщики, не входящие в сеть.

Во многих случаях поставщик, не входящий в сеть, может выставить потребителю счет на разницу между суммой, которую он выставил, и суммой, выплаченной медицинским страховым планом потребителя. Это известно как балансовое выставление счетов. Неожиданный счет за баланс называется неожиданным счетом.

Закон о консолидированных ассигнованиях на 2021 год был принят 27 декабря 2020 года и содержит множество положений, призванных защитить потребителей от неожиданных счетов, включая Закон об отсутствии сюрпризов в разделе I и Закон о прозрачности в разделе II. Узнайте больше о защите потребителей, заблаговременном понимании расходов чтобы избежать неожиданных счетов, и о том, что происходит в случае разногласия по оплате после получения медицинской помощи.

https://www.cms.gov/nosurprises