С 1 января 2022 года потребители получили новую защиту от неожиданных счетов при получении неотложной помощи, неэкстренной помощи от поставщиков услуг, не входящих в сеть в учреждениях, входящих в сеть, а также услуг воздушной скорой помощи от поставщиков, не входящих в сеть. Благодаря новым правилам, направленным на защиту потребителей, чрезмерные расходы из собственного кармана ограничены, а экстренные службы должны по-прежнему покрываться без предварительного разрешения, независимо от того, входит ли поставщик или учреждение в сеть.

Ранее, если потребители имели медицинскую страховку и получали помощь от поставщика услуг, не входящего в сеть, их страховой план обычно не покрывал полную стоимость услуг вне сети. Это приводило к тому, что многие несли более высокие расходы, чем если бы они обратились к поставщику услуг, входящему в сеть. Это особенно часто встречается в экстренных ситуациях, когда потребители могут не иметь возможности выбрать поставщика услуг. Даже если потребитель обращается в больницу, входящую в сеть, он может получить помощь от поставщиков услуг, не входящих в сеть, в этом учреждении.

Во многих случаях поставщик услуг, не входящий в сеть, мог выставлять потребителям счета за разницу между выставленными им суммами и суммой, оплаченной страховым планом потребителя. Это известно как балансовое выставление счетов. Неожиданный балансовый счет называется неожиданным счетом.

Сводный закон об ассигнованиях 2021 года был принят 27 декабря 2020 года и содержит множество положений, направленных на защиту потребителей от неожиданных счетов, включая Закон о запрете неожиданных счетов (No Surprises Act) в разделе I и Положения о прозрачности (Transparency) в разделе II. Узнайте больше о защите потребителей, понимании расходов заранее, чтобы избежать неожиданных счетов, и о том, что происходит, когда возникают разногласия по оплате после получения медицинской помощи.

https://www.cms.gov/nosurprises